一边采核酸,一边看舌象,我们中医采到,看到,想到,悟到了什么?

小古 来源:公众号 张仲景的脉象与叶天士的舌象评论
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天麻麻亮,赶到医院集合,驱车到达社区,啃了两口包子,小分队迅速散开,进入各自阵地,五分钟之后采核酸。

这次算协防。周边城市出现疫情,作为基层医务工作人员,还听不到面对面的枪炮声。连月来的动态清零,大家早已习惯。现场氛围挺轻松。

我和小伙伴们忙了一上午完成了八千人左右的采集任务,没有遇到一例不愿意配合的情况。

对方取下口罩,采样拭子一伸,彼此没有什么交流。留下一声谢谢,或者一瞬眼神,善意自然在人群中流淌开来。读尽历史,这必是五千年来未有之盛世,才可以做到的众志成城。

观察了五百来人的舌象,绝大多数吃多了,脾胃状态跌破发行价。

舌体胖大有齿痕,舌胎厚腻,根部尤见淡黄、浮若油状,草莓红点散落舌面预示体内多处炎症。在西医看来典型的胃动力不足,消化不良。用老中医的话讲,阴火上冲,临床多见口腔溃疡,牙龈肿痛。

一边采核酸,一边看舌象,我们中医采到,看到,想到,悟到了什么?

阴火的概念为李东垣首创。

若饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤。喜、怒、忧、恐,损耗元气。既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛。心火者,阴火也。

早上不吃,白天吃撑,晚上十点再叫外卖,春天蹦个露脐装,夏天狂开空调,脾胃就这么伤了。脾胃是身体的印钞机,状态不好,直接影响全身的经济形势,最终导致心火独大。一家独大的心火就是阴火。

心火怎么跟阴火扯上关系了?听上去有点绕。老百姓讲得很直接,上火了。

李东垣作为金元四大家之一,影响后世千年的一派宗师,追求理论上的圆融很正常,本文就不多做解释了。

宗师重视阴火,为其独创一招,名为补脾胃泻阴火升阳汤。光听方名就知道干嘛的了吧。

这张方子前天还给一个长期口腔溃疡的加减了一下,疗效闭着眼睛来。

柴胡,黄芩,人参,甘草合用乃小柴胡开少阳之势。黄芩、黄连取葛根芩连汤之法。柴胡、羌活、升麻等风药轻量并用,犹如春风拂过万物生。夏季还可少添石膏来点白虎汤的意思。

今饮食损胃,劳倦伤脾,脾胃虚则火邪乘之,而生大热……

所谓大热,口腔溃疡是也,发烧是也,脸部痤疮是也……诸如此类,不胜枚举。总之这样的“热”是因为脾胃受伤引出来的虚热,清之不尽,下之反重,唯补脾一条路可以走到亮。由此带出一句千古名言,甘温除大热。

五百年之后,清代名宿程钟龄在古籍《医学心悟》开篇写到,“医道自《灵》《素》《难经》而下,首推仲景,以其为制方之祖……东垣详论内伤,发补中、枳术等论,卓识千古……”

凡在临床深刻体会到内外伤学说的医者,必定认同“卓识千古”的评价。

中医的传承,暗面在脉法,明面在方剂。补脾胃泻阴火升阳汤脱胎于补中益气汤。而后者是东垣早年的成名之作,又来自于汉代张仲景的建中汤、理中汤。从汉到金元跨越千年,从金元到此刻跨越千年,如此传承,试问全球哪一个民族的医学可以做到!

这个世界说到底无其意义。我不知道我是谁,我不知道从哪里来,我不知道要到哪里去。

唯其无意义才做了天真的容器。

采核酸的时候,有位小哥开口前丢了一句,“不要捅我!”

“没事,前面那位比你还紧张。”

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  • 版权声明 本文源自 公众号 张仲景的脉象与叶天士的舌象, 整理 发表于 2022年4月8日 09:03:03
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